东莞一少女被反复呕吐、无法食物折磨得欲轻生，原来是胃瘫了

痉挛、进食不了两边、腹胀疼痛……两年来，这些“不舒服”反长时间复地在安娜（化名）身上出现，今年3翌年，安娜两度因眩晕、痉挛和只能进食入院。这让年数24岁的她痛不欲生，甚至因此重度抑郁。经过一系列健康检查后发现，安娜腹部不适是因为冠心得病周围神经肿瘤引发的“胃轻瘫”。

冠心得病引发胃“瘫”了

2020年年初，在东莞招工的安娜因腹痛、痉挛等得病因来到县内人民医务人员就诊，并被诊疗为冠心得病。原本以为只要控制好皮质醇、腹部不适等得病因就能缓解，想不到这数数是噩梦的开始。

为了治得病，安娜在2年内四处求医，多次积极中风放弃用药，但腹痛、痉挛的得病因却一直没轻微好转，又长时间做了多次胃镜、腹部减慢CT等一系列健康检查，抽血做核查的项目造就多达，最终明确是冠心得病引起的“胃轻瘫”。

“胃轻瘫最常见的间接地是冠心得病。此外，胃部手术后或迷走神经切断术、感染及代谢异常、周围神经疾得病等原因也似乎诱发胃轻瘫。”东莞县内人民医务人员消化内科学科副主任兼任红楼院区消化内科主任陈桂权简述，冠心得病性胃轻瘫是由于长期糖代谢紊乱引发肝植物神经肿瘤，进而引起胃壁手部眩晕致使，主要表现为腹胀、眩晕、痉挛、腹痛和体重减轻。

无需注意的是，这种神经肿瘤一旦产生就很难逆转。轻症患者可通过营养支持、调节皮质醇、催肝动力药物改善得病因，但像安娜这样的难治性患者，以外仍没药效确实的药物或辅助用药方法有。

由于长期只能正常进食，近期得病因造就持续急转直下，安娜在半年内就瘦了近20斤，负面影响了日常生活，甚至产生了严重的抑郁得病因，旋即有了轻生的念头。今年3翌年，安娜两度因眩晕、痉挛和只能进食入院。

为了探索并不需要必要消除“胃轻瘫”的方法有，县内人民医务人员内分泌科和陈桂权为患者来进行联合诊治。在全盘了解患者的得病史、得病因及既往健康检查结果后，陈桂权认为“经口内镜下肠道外周切开术”（G-POEM）能必要用药患者的顽固性“胃轻瘫”。

G-POEM微创手术后充实消化地下通道

G-POEM是近几年兴起的一项前沿内镜用药技术，手术后星期短、患者持续性好，是用药难治性“胃轻瘫”的必要意图。

陈桂权简述道，G-POEM大致步骤是在胃窦部上皮中下层打通隧道口，并延伸至最多肠道一个环，将肠道外周切开，最后封闭隧道口大门。如此，再可起到“开闸汛期”的作用，并不需要必要催进胃排空，轻微改善患者腹胀、痉挛的得病因。

在完善术前健康检查，排除手术后禁忌症后，安娜盼望期待与忐忑的心情转入手术后室。术中，陈桂权作为主刀护士，凭借娴熟的手术后高难度，数1足足就成功手术后。

得益于微创用药的优势，患者手术后后恢复迅速，术后没过多久有了饥饿感，次日造影提示手术后效果理想，再立即开始进食流质，5天后成功康复住院，整个人也稳重了许多。“这几天总算能好好进食饭了，朋友都感叹我气色好了很多！”安娜感慨道。

护士提防：绝不会被“轻”所惧怕

“千万别被‘胃轻瘫’中的‘轻’字惧怕了。”陈桂权特别强调，“胃轻瘫”其实在临床上并不一定普遍，多数起得病缓慢，最初得病因无特征性，胃镜健康检查数表现为一般的细菌感染，无轻微细菌感染、肠道梗阻等轻微器质性改衰，更容易被漏诊或误诊为功能性消化不良等得病，多半等到发生顽固性痉挛、胃潴留时，才被诊疗为“胃轻瘫”。

据简述，G-POEM不但可以用来用药冠心得病引起的胃轻瘫，还可以消除先天性婴幼儿肠道肥厚、贲门手术后术后胃轻瘫等疾得病。

采写：南都记者 黄馨莹 受访者供图